Guia Rápido: CIAP-2 no PEC (e-SUS APS)
Referência rápida para profissionais da Estratégia Saúde da Família registrarem corretamente os códigos CIAP-2 no Prontuário Eletronico do Cidadão.
Como funciona a CIAP-2 no PEC?
No atendimento individual do PEC, você utiliza a CIAP-2 em dois momentos:
Motivo da Consulta (SOAP - S)
Registre a queixa do paciente com códigos do Componente 1 (Sinais e Sintomas). Aqui você codifica o que o paciente relata, não o diagnóstico.
Avaliação / Problema (SOAP - A)
Registre o problema detectado com códigos do Componente 7 (Diagnósticos). Você também pode usar CID-10 complementarmente.
Códigos mais usados na UBS — Referência Rápida
Estes são os 20 códigos CIAP-2 mais frequentes nos atendimentos da Atenção Básica no Brasil, organizados por situacao clinica.
Doenças Crônicas (acompanhamento)
Queixas e Sintomas Agudos
Saúde Mental
Saúde da Mulher e Preventivo
Dicas Rapidas para o PEC
Use CIAP no motivo, CID no diagnóstico
Para o motivo de consulta, prefira a CIAP-2 (perspectiva do paciente). Para avaliação final, use CID-10 quando houver diagnóstico definido. As duas se complementam.
Lembre da letra = sistema organico
A letra do código indica o sistema: K = cardiovascular, R = respiratorio, D = digestivo, L = musculoesqueletico, P = psicologico, T = endocrino, U = urinario, W = gravidez/parto.
Queixa inespecifica? A CIAP-2 resolve
Quando o paciente chega com "mal-estar geral" ou "cansaco", a CIAP-2 tem códigos adequados (ex: A04, A05). Não force um CID quando o quadro e inespecifico.
Atendimentos administrativos também tem código
Emissão de atestado, renovação de receita, encaminhamento — tudo pode ser classificado no Componente 5 (Administrativo) da CIAP-2.
Para mais detalhes sobre o uso da CIAP-2 no e-SUS APS, consulte a página completa sobre CIAP-2 no e-SUS AB/PEC e a lista de capitulos da CIAP-2.